Datos de Contacto

Necesitamos estos datos para poder contactar con usted una vez realizado el prespuesto

Datos de contacto

Datos de Contacto

Asunto

Nombre (obligatorio)

E-mail (obligatorio)

Teléfono de contacto

IMPORTANTE

Si no conoce los datos que siguen o no los encuentra, no es necesario que los rellene, un comercial nuestro contactará con usted para darle una aproximación del coste de su seguro

Tomador

Datos del Tomador del Seguro

A continuación complete los datos relativos a tomador del seguro

Datos del Tomador

Nombre completo o razon social

C.I.F / N.I.F

Fecha nacimiento

Dirección

Asegurado

Datos del Asegurado

Complete los datos que figuran a continuación en caso de que los datos del tomador y el asegurado fueran diferentes

Datos del Asegurado

Nombre completo o razon social

C.I.F / N.I.F

Fecha nacimiento

Dirección

Negocio

Datos del Negocio

Complete los datos del negocio que desea asegurar

Datos del Negocio

Codigo de actividad (todos sus digitos):

Actividad:

Domicilio del negocio:

Codigo postal:

Coberturas de riesgos a asegurar:

Esta pagina NO es interactiva, es simplemente un formulario para que usted refleje el máximo de datos posibles que serán TOTALMENTE CONFIDENCIALES.
Nosotros haremos un estudio personalizado de su póliza de seguros con todos los recursos que disponemos, si usted cree que precisa algún motivo especial en su póliza de seguro, escribalo en el recuadro final del formulario, en caso de alguna duda nosotros le llamaremos por teléfono o le enviaremos un e-mail.

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